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公民 |
*姓 名 |
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*工作单位 |
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*证件名称 |
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*证件号码 |
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*联系电话 |
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传 真 |
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*电子邮箱 |
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*邮政编码 |
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*通信地址 |
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法人/其他组织 |
*名 称 |
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*法人代表 |
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*组织机构代码 |
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*联系人姓名 |
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*联系电话 |
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传 真 |
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*电子邮箱 |
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*邮政编码 |
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*通信地址 |
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*申请时间 |
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*所需信息 的内容描述 |
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*所需信息 的用途 |
申请人签名(盖章) 年 月 日 |
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*信息提供 方式 |
¨ 纸面 ¨ 电子邮件 ¨ 其他 |
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*信息获取 方式 |
¨ 邮寄 ¨ 电子邮件 ¨ 传真 ¨ 自行领取/当场阅读、抄录 |
注:1.*号为必填项。
2.申请人按其身份选择公民或法人/其他组织一栏填写。
附件:政府信息公开申请表(点击下载)